老年精神病

老年精神病

 老年性精神病是以缓慢的智能减退爲主要临牀特徵的疾病。老年性精神病多发生在60岁以后,它是一种进行性精神衰退性疾病,常以性格改变最先出现,早期表现爲多疑敏感,狭隘自私,注意力不易集中,做事草率马虎,生活懒散,食慾减退,睡眠颠倒,随之而来的是智能障碍的日趋加重,刚开始是近事遗忘,渐渐延及过去,对远事也多遗忘,甚至会忘记自己的姓名,不认识自己的子女。由于记忆缺失,患者常不自觉地虚构事实加以弥补,进而丧失定向能力,会出现离家散步找不到家门的情况。病程辗转2~3年,症状逐渐加重,患者的感觉、反应、动作迟钝,对外界事物逐渐失去兴趣,或出现幼稚性欣快,语言、行爲杂乱无章。在躯体症状方面,皮肤萎缩而乾燥多皱,发白齿落,舌、手震颤,视力、听力减退等。

  与青年人相比,老年期精神疾病的特徵有: 一是老年期精神疾病的病因不是单一的,而是複杂多样的。对于每一个病例仔细探讨一下它们的病因,可以找到许多因素,如身体的异常、素质问题、性格反常、环境问题、心理亢奋等。而且有时还弄不清这些因素中何种爲致病的主要原因。二是容易产生与脑组织退化相关联的症候羣。一般有两种症候羣:一是急性脑症候羣,大多表现爲意识障碍;另是慢性脑症候羣,这大多表现爲癡呆状态。三是老年期的精神疾病与身体的功能密切相关。在老年期忧郁症中,精神症状——忧郁症还常常伴有明显的身体症状,尤其是食慾显着下降,容易造成体重骤减,发生脱水症状,甚至有时还因此引起明显的全身性衰竭,最终导致死亡。四是老年期精神疾病多与身体疾病一起併发,特别是与心血管病、心脏疾病、糖尿病、肾脏疾病、骨关节疾病等躯体疾病一起併发。因此,在对老年期精神疾病进行治疗时,必须充分顾及这些併发疾病。五是老年期精神疾病受环境的因素影响很大。住院、搬家等环境的突变,会引起癡呆症状的恶化,导致忧郁症状等。因此,对老年人进行治疗时,环境的调整具有重大的治疗意义。六是老年期精神疾病的症状极不稳定,有时是变化无常的。

  老年精神疾病发病的原因有多种:大脑的衰老萎缩、中毒、感染、外伤、消耗性躯体疾病及社会心理因素等。

  老年精神疾患的心理治疗应从以下几方面入手:

  其一,要努力改变过于内向的性格。从保持心理健康的角度看,性格不宜过于内向。愉快的情绪是保证心理健康的重要因素,要设法使自己情绪愉快起来。爲此,很重要的一点是要接触人、要和人打交道。人具有社会性,不能离开社会而孤立存在。要鼓起勇气多接触人,多和人说话,鼓励自己在人羣面前锻鍊,以逐渐改变自卑感和过于内向的性格。

  其二,不要作“白日梦”。作“白日梦”对有心理问题的人来说,是有害的。因爲他们不容易使自己的思绪从梦中解脱出来,结果常常是越想越兴奋,越想越激动,越想陷得越深,最后难以自拔,而成爲精神上的隐疾,以致影响言行。有的独自一人在那儿冥思苦想,海阔天空,虚无缥缈,完全脱离现实。在现实中得不到的,就靠从想象中得到,这种脱离现实而又达不到的“白日梦”会把人拖垮。

 其三,不要让自己感到生活单调、乏味。各种各样的兴趣、爱好,对一个人的精神健康、协调情绪、平衡神经活动都起着很重要的作用,也有利于使生活丰富多彩。 例如下棋、打牌、集邮、书法、作画、看书、欣赏音乐、钓鱼、滑冰、打球、游泳、爬山,这些室内外的活动都很好。

 其四,对生活事件能够应付。日常生活中发生的不愉快甚至不幸的事所产生的精神刺激常是导致心理疾患的重要原因。如何正确对待?最好是向知心人倾诉,大家共同商量总比一个人想的要正确些。忧虑和烦闷千万不要闷在心裏,独自一人悔恨、痛心、钻牛角尖,应该儘量坦率地讲出来。这样,不但可以给自己心理上找到一条出路,而且也有助于恢复头脑的冷静,把不必要的忧虑去除掉。

 其五,要时常保持一个远在的生活目标。有了这样的目标,精神上就不会纠缠在一些小事上,也不会感到空虚了。充实生活的内容,使精神有良好的寄託,一些无谓的烦恼和忧虑就会减少。如自己定个奋斗目标,然后围绕这些目标,自觉自愿地去学习,内心就会感到充实,也不会胡思乱想。学习也是锻鍊脑子的一种方法。脑子不好好用,就要衰退或走偏。而脑力正常,精神状态也会正常。

 其六,不能懒懒散散。一天的生活要安排紧凑些、充实些。今日事今日毕,不要拖到明天,明天有明天的事。如今天的事不做完,老挂在心上,就有负担,做完了,就轻鬆了。拖拉,心理不愉快,会影响情绪,引起烦躁,尤其对心理有问题的人更是如此。

其七,用体育锻炼来休息脑子,转移注意力。体育活动不光是锻鍊骨骼、肌肉,也锻鍊了身体各系统,其中也包括神经系统,可以使之敏捷、灵活、坚强。精神健康与身体健康是互爲影响的。身体健康了,心理也会随之好转的。再有,体育锻炼还可以达到积极休息的目的,使头脑确实能很好地“喘息”一下。

其八,不要过于注意自己的身体。人对自己的身体是要注意的,但一般性注意就可以了,太注意了,容易产生自我暗示,经常会觉得这儿痛、那儿不舒服,老怀疑自己是不是得了这个病、那个病。结果导致神经官能症。因此,要提倡把注意力集中在学习、工作、事业、兴趣爱好、与人的交往上,使自己性格开朗,心情愉快。

 上述八点如能做到,有精神疾患的可以从痛苦中解脱出来;无病的,可以使自己保持精神健康,从而达到延年益寿的目的。

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